Perawatan paliatif menjadi bagian dalam pelayanan kesehatan karena kebutuhan pasien dengan penyakit terminal tidak hanya berhenti pada tindakan medis. Upaya penatalaksanaan rasa sakit/nyeri, kenyamanaan, dukungan psikologis, keterlibatan keluarga, hingga pemenuhan kebutuhan sosial dan spiritual turut menentukan kualitas hidup pasien.
Berbagai perspektif mengenai penerapan pelayanan tersebut menjadi pembahasan dalam konferensi internasional bertajuk "The Patient Journey From Critical Care to Palliative care through a Holistic Approach" yang diselenggarakan secara melalui Zoom pada hari Minggu, 8 November 2026.
Konferensi ini melibatkan akademisi dan praktisi bidang keperawatan dari Indonesia, India, serta Timor-Leste. Ketiga negara tersebut menghadirkan persepektif yang berbeda mengenai perjalanan pasien dari proses perawatan dengan kondisi kritis menuju perawatan paliatif. Pembahasan tersebut memberikan gambaran bahwa pelayanan kesehatan membutuhkan kesinambungan dalam penanganannya, mulai dari upaya mempertahankan kehidupan hingga pendampingan yang berorientasi pada kenyamanaan dan kualitas hidup pasien.
India: Mengintegrasikan Perawatan Paliatif di Ruang Kritis
Perspektif India mengangkat penerapan perawatan paliatif di ruang perawatan kritis atau Intensive Care Unit (ICU). Pembahasan ini menjadi penting karena pasien yang menjalani perawatan intensif sering menghadapi kondisi medis kompleks, membutuhkan intervensi berkelanjutan, serta memiliki kebutuhan fisik dan psikologis yang tidak sederhana.
Perawatan kritis selama ini identik dengan tindakan penyelamatan nyawa, seperti penggunaan ventilator, pemberian obat penunjang fungsi organ, dan berbagai prosedur medis lainnya.
Namun, keberhasilan pelayanan tidak semsetinya hanya dilihat dari tindakan klinis. Kenyamanaan pasien, pengendalian gejala, komunikasi dengan keluarga, serta penghormatan terhadap keputusan dan martabat pasien juga perlu diperhatikan.
Integrasi perawatan paliatif dalam ICU memungkinkan tenaga kesehatan memberikan pendampingan yang lebih menyeluruh tanpa harus menunggu seluruh tindakan kuratif dihentikan. Kedua pendekatan dapat berjalan berdampingan sesuai kondisi dan kebutuhan pasien.
Timor-Leste: Memperkuat Kapasitas Tenaga Kesehatan dan pelayanan Paliatif
Berbeda dengan persepektif India, pembahasan dari negara Timor-Leste memberikan gambaran mengenai pengembangan praktik perawatan paliatif dalam sistem pelayanan kesehatan negara tersebut.
Salah satu perhatian utamanya adalah pengautan kapasitas tenaga kesehatan agar mampu memberikan pendampingan kepada pasien dengan penyakit terminal atau serius secara cepat dan tepat serta berkelanjutan.
Upaya pengembangan ini telah dilakukan melalui kolaborasi dengan Asia Pacific Hospice Palliative Care Network dan Lien Collaborative for Palliative care bersama Hospital Nacional Guido Valadares di Dili.
Program pelatihan yang dimulai pada tahun 2023 tersebut melibatkan tenaga kesehatan dari rumah sakit nasional, rumah sakit rujukan distrik, dan organisasi nonpemerintah.
Perkembangan dan model tersebut menunjukkan bahwa penguatan pelayanan paliatif tidak cukup dilakukan melalui penyedia fasilitas, tetapi juga membutuhkan peningkatan kompetensi sumber daya manusia.
Keterlibatan tenaga kesehatan dari berbagai wilayah menjadi langkah penting untuk memperluas jangkauan pelayanan, termasuk bagi masyarakat yang tinggal jauh dari pusat pelayanan kesehatan.
Selain itu, keterlobatan keluarga dan komunitas menjadi unsur penting dalam pendampingan pasien. Perawatan yang berkesinambungan membutuhkan hubungan antara fasilitas kesehatan, tenaga medis, pasien, dan orang-orang terdekat yang mendukung proses perwatan sehari-hari.
Indonesia: Keperawatan Holistij dan Pemberdyaan keluarga
Sementara itu, persepektif Indonesia menitikberratkan pada praktik keperawatan paliatif dengan pendekatan holsitik, pemberdayaan keluarga, serta perhatian terhadap aspek psikososial pasien.
Pendekatan holistik memandang pasien sebagai individu yang memiliki kebutuhan fisik, psikologis, sosial, dan kultural. Hal tersebut, bermakna bahwa pelayanan tidak hanya berfokus untuk mengurangi gejala penyakit. Namun, juga membantu pasien menghadapi perubahan kondisi kesehatan, tekanan emosional, serta persoalan yang muncul selama menjalani perawatan paliatif.
Pemberdayaan keluarga menjadi bagian penting dalam pendekatan tersebut. Keluarga tidak sekedar menjadi pengunjung atau pendamping, melainkan turut berperan dalam memahami kondisi pasien, membantu pemenuhan dasar sehari-hari, memberikan dukungan emosional, serta berkomunikasi dengan tenaga kesehatan mengenai pilihan perawatan.
Aspek psikososial juga memperoleh perhatian karena panyakit serius dapat mempengaruhi kondisi mental pasien dan anggota keluarga. Kecemasan, ketakutan, perubahan peran dalam keluarga, hingga tekanan sealam proses pengobatan merupakan persoalan yang membutuhkan pendampingan. Oleh sebab itu, komunikasi terapeutik dukungan emosional, dan keterlibatan lingkungan sosial menjadi dari pelayanan yang perlu diperhatikan.
Kolaborasi Tiga Negara untuk Pelayanan yang Lebih Manusiawi
Konfrensi The Patient Journey From Critical Care to Palliative care through a Holistic Approach ini dihadiri secara daring oleh 176 peserta dari Indonesia, Timor-Leste, dan India. Selain itu, acara tersebut mendatangkan pembicara kunci yaitu Dr. Heru Suwardianto,S.Farm.,S.Kep., Ns., M.Kep., sebagai ahli bidang keperawatan paliatif.
Adapun pembicara undangan Ns. Beni D. Wantoro, S.Kep.,M.H. sebagai pembicara dari Himpunan Perawatan Holistik Indonesia PW Jawa Timur membahas tentang pentingnya perawatan holistik saat perwatan paliatif. Selain itu juga, Dr. Tata Mahyufi, S.Kep., Ns., MTr.Kep., yang berasal dari Universitas Nahdatul Ulama Surbaya membahas pentingnya model pemberdyaan keluarga pada pasien dengan perawatan paliatif. Kemudian, Ns. Ahmad Guntur Alfianto, S.Kep., M.Kep., membahas tentang pentingnya kesehatan mental dan perawatan paliatif.
Dari berbagai persepektif tersebut, tiga negara membahas pentingnya perawatan paliatif saling berkesinambungan dan melengkapi. India memperlihatkan pentingnya integrasi perawatan paliatif dalam penanganan pasien kritis. Timor-Leste memberikan gambaran mengenai penguat kapasitas tenaga kesehatan dan pengembangan keterjangkaun pelayanan. Sementara Indonesia menekankan pentingnya pendekatan holistik, pemberdayaan keluarga, serta dukungan psikososial.
Pertukaran pengalam tersebut memperlihatkan bahwa perawatan paliatif bukan sekedar pelayanan pada tahap akhir kehidupan. Lebih dari itu, pendekatan ini merupakan bagian dari integrasi pelayanan kesehatan yang menempatkan kebutuhan, kenyamanan, dan martabat pasien sebagai pusat utama.
Kolaborasi pengetahuan lintas negara diharapkan dapat memperkaya praktik keperawatan dan mendorong pelayanan keseahatan yang semakin manusiawi.
