Ancaman infeksi saluran pernapasan bawah, termasuk pneumonia dan bronkiolitis, masih menjadi persoalan kesehatan masyarakat. Bayi, khususnya yang berusia di bawah enam bulan, menjadi kelompok rentan mengalami komplikasi akibat infeksi Respiratory Syncytial Virus (RSV). Risiko ini perlu mendapat perhatian lebih, terutama ketika polusi udara dan asap kebakaran hutan dan lahan (karhutla) turut memengaruhi kesehatan pernapasan.
Berdasarkan publikasi The Lancet Infectious Diseases dalam Global Burden of Disease Study 2023, infeksi saluran pernapasan bawah diperkirakan menyebabkan sekitar 2,5 juta kematian di seluruh dunia sepanjang 2023. Anak-anak di bawah lima tahun dan kelompok lanjut usia, khususnya mereka yang berusia 70 tahun ke atas, termasuk kelompok paling terdampak.
RSV merupakan salah satu virus penyebab infeksi saluran pernapasan bawah. Infeksi ini dapat menimbulkan gejala ringan menyerupai pilek. Namun, pada bayi, terutama yang berusia sangat muda, RSV dapat berkembang menjadi bronkiolitis dan pneumonia hingga memerlukan perawatan di rumah sakit.
Direktur Pfizer Indonesia, Hendra Wijaya, mengatakan peningkatan kesadaran masyarakat terhadap RSV penting dilakukan karena virus tersebut belum banyak dikenal, meskipun berisiko menimbulkan dampak serius bagi kelompok rentan.
"RSV atau Respiratory Syncytial Virus mungkin belum banyak dikenal oleh masyarakat. Padahal dampaknya dapat menjadi serius terutama bagi bayi, lansia, serta orang dewasa dengan faktor risiko tertentu," ujar Hendra.
Bayi dan Ibu Hamil jadi Kelompok yang Perlu Dilindungi
Foto dr. Ulul Albab | Dokumentasi Pribadi/Fathan
Bayi berusia 0–6 bulan memiliki risiko lebih tinggi mengalami penyakit berat akibat RSV karena sistem kekebalan tubuhnya masih berkembang. Oleh karena itu, perlindungan kesehatan perlu dipersiapkan sejak masa kehamilan.
Pemeriksaan kehamilan atau antenatal care (ANC) tidak hanya berfungsi memantau kondisi ibu dan perkembangan janin, tetapi juga menjadi sarana edukasi mengenai risiko kesehatan bayi setelah dilahirkan.
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi dengan subspesialisasi Obstetri dan Ginekologi Sosial, dr. Ulul Albab, Sp.O.G., Subsp.Obginsos., FISOG, menilai edukasi mengenai pencegahan RSV pada ibu hamil perlu diperluas, termasuk melalui penyampaian informasi yang akurat kepada masyarakat.
"Justru hari ini adalah salah satu upaya kita untuk menyiarkan betapa pentingnya vaksinasi RSV buat ibu hamil," ujarnya.
Menurut Ulul Albab, vaksinasi RSV belum menjadi bagian dari program pemerintah. Namun, ia berharap rekomendasi vaksinasi tersebut dapat terus didorong agar berpeluang menjadi program kesehatan nasional.
"Betul, memang vaksinasi RSV belum menjadi program pemerintah, tapi bukan tidak mungkin kita akan terus merekomendasikan ini menjadi sebuah program pemerintah," jelasnya.
Sejumlah negara telah mengembangkan strategi pencegahan RSV melalui imunisasi maternal bagi ibu hamil dan pemberian antibodi monoklonal kepada bayi. Keduanya memiliki mekanisme berbeda, tetapi sama-sama bertujuan memberikan perlindungan terhadap risiko RSV berat pada bayi.
Dalam penerapannya di Indonesia, strategi tersebut membutuhkan kajian mengenai keamanan, rekomendasi medis, regulasi, pembiayaan, dan pemerataan akses masyarakat.
Asap Karhutla Menambah Risiko Gangguan Pernapasan
Di luar ancaman infeksi virus, kondisi lingkungan juga menjadi faktor yang tidak dapat diabaikan. Kebakaran hutan dan lahan (karhutla) yang terjadi di sejumlah wilayah Indonesia menghasilkan asap dan partikel pencemar udara yang dapat berdampak terhadap kesehatan pernapasan.
Salah satu komponen yang menjadi perhatian adalah particulate matter 2.5 (PM2.5), yakni partikel halus berukuran sangat kecil yang dapat masuk jauh ke dalam saluran pernapasan hingga mencapai bagian dalam paru-paru. Paparan partikel tersebut berpotensi menyebabkan iritasi dan memperburuk gangguan pernapasan, terutama pada kelompok rentan.
Bagi bayi dan balita, paparan asap karhutla menjadi persoalan tersendiri karena sistem pernapasan mereka masih berkembang. Sementara itu, ibu hamil juga perlu mendapatkan perhatian karena paparan polusi udara berpotensi menimbulkan dampak terhadap kesehatan ibu dan perkembangan janin
Dalam kaitannya dengan RSV, asap karhutla bukan penyebab langsung infeksi virus tersebut. Namun, paparan polusi udara dapat memperburuk kondisi saluran pernapasan dan meningkatkan risiko dampak kesehatan pada individu yang sudah mengalami gangguan pernapasan.
Kondisi ini memperlihatkan bahwa persoalan kesehatan bayi tidak cukup ditangani hanya melalui pendekatan pengobatan. Perlindungan terhadap kualitas udara dan pengurangan paparan polusi juga perlu menjadi bagian dari strategi kesehatan masyarakat.
Tantangan Akses dan Kesiapan Layanan Kesehatan
Ancaman RSV dan dampak polusi udara memperlihatkan pentingnya pemerataan pelayanan kesehatan. Tidak semua keluarga memiliki akses yang sama terhadap pemeriksaan laboratorium, konsultasi dokter spesialis, maupun perawatan rumah sakit.
Dalam kondisi tersebut, puskesmas dan klinik memiliki peran penting untuk mengenali gejala awal, memberikan edukasi kepada orang tua, serta menentukan kebutuhan rujukan.
Orang tua perlu mewaspadai gejala gangguan pernapasan pada bayi, seperti napas cepat atau sulit bernapas, tarikan dinding dada ke dalam, kesulitan menyusu, dan kondisi tubuh yang sangat lemas. Apabila tanda tersebut muncul, pemeriksaan medis perlu segera dilakukan.
Di wilayah terdampak karhutla, perlindungan kelompok rentan juga perlu diperkuat melalui pemantauan kualitas udara, penyediaan informasi kesehatan, dan akses terhadap fasilitas pelayanan kesehatan.
Perlindungan Bayi Membutuhkan Pendekatan Terintegrasi
Pencegahan RSV dan pneumonia pada bayi membutuhkan keterlibatan berbagai pihak. Edukasi selama kehamilan, penguatan layanan kesehatan ibu dan anak, deteksi dini, serta pemerataan akses terhadap metode pencegahan menjadi langkah yang perlu diperhatikan.
Di sisi lain, persoalan karhutla menunjukkan bahwa kebijakan kesehatan tidak dapat dipisahkan dari kebijakan lingkungan. Pengendalian kebakaran hutan dan lahan serta pengurangan pencemaran udara merupakan bagian penting dari perlindungan kesehatan masyarakat.
Momentum Hari Pneumonia Sedunia yang diperingati setiap 12 November menjadi pengingat bahwa pneumonia berkaitan tidak hanya dengan infeksi, tetapi juga kesadaran masyarakat, kondisi lingkungan, dan kesiapan sistem kesehatan.
Perlindungan bayi idealnya dimulai sejak masa kehamilan, dilanjutkan melalui pemantauan kesehatan setelah kelahiran, serta didukung lingkungan yang aman bagi tumbuh kembang anak.
